حين تصاب الغدة الدرقية بخلل… فحص دم ينجيكم!

تلمسوا أعناقكم، تحسسوها أكثر. أنظروا في المرآة، تمعنوا أكثر… إبلعوا ريقكم، كرروا هذا مرات. هل هناك ورما عند قاع العنق؟ انتفاخ؟ عصبيون أنتم؟ قلقون؟ أظافركم باهتة، مشققة، وعليها بقع بيضاء؟ شعركم باهت يتساقط؟ منهكون دائماً؟ كسبتم وزناً؟ خسرتم وزنا؟ تعانون من الإمساك؟ تعانون من تقلب المزاج؟ تعانون من جحوظ في العينين؟
قبل أن تقعوا في متاهة التكهنات أجروا فحص دم بسيطاً جداً، في أي مختبر دم، للتأكد من سلامة عمل الغدة الدرقية… وأي خلل يظهر في عملِها، ارتفاعاً أو إنخفاضاً، قصوراً أو نشاطاً مفرطاً، معناه: خلل! وخللُ الغدة الدرقية معناه لحظات في العمرِ صعبة…

أعراضها جد مزعجة. تصوروا أنكم تريدون الإستيقاظ صباحاً، بعد عشر ساعات نوم، وتعجزون! تصوروا أنكم دائما متعبون وبأن غضبكم يكاد يُبعد عنكم الأحباب والأصحاب! ما يحصل معكم حقا مربك… زمان، في بدايات القرن التاسع عشر، كان مصير غالبية من يُصابون بمشاكل في الغدة الدرقية: الموت. كان مرضاً إذاً قاتلاً. تطورت الأمور طبعاً وبات للمشكلة علاج.

صماء وحيوية جداً
في الجسم غدد صماء وغدد غير صماء والفارق بين الإثنتين أن إفرازات الغدد غير الصماء تعبر في قنوات، بينما إفرازات الغدد الصماء  تختلط بالدم وتغذي الخلايا  وتخرج من الأوردة  مشبعة بالهورمونات.
الغدة الدرقية صماء وحيوية جداً جداً في الجسم، فكل خلية في أجسامنا تحتاج الى الهورمون الدرقي وأي إضطراب في الغدة الدرقية يؤدي حتماً الى إضطراب عمل الخلايا والأعضاء. في كل حال تصيب هذه الحالة الجنس اللطيف أكثر من الجنس الخشن وهي تتكون بالتدريج، على مدى أعوام، قبل أن تُكتشف.
إحداهن وهي في سن الثالثة والستين بدأت تعيش كل أنواع اضطرابات الغدة الدرقية لكنها لم تضعها في حسابها، لم يطرأ في بالِها أن التطورات التي تعيشها سببها خلل في الغدة الدرقية. تشاجرت مع زوجها. تشاجرت مع أولادها. خسرت نحو عشرة كيلوغرامات من وزنها. خالت أن السكري هو ما يجعلها غاضبة طوال الوقت ونصحها طبيب بإجراء فحص TSH؟ سألته وماذا  يعني به؟ لماذا TSH لا فحص للسكري؟
لعلّ المشكلة الأولى التي يتحدث عنها أطباء الغدد الصماء تتمثل في طبيعة تعاطي بعض أطباء الصحة العامة مع هذا الفحص، الذي هو رخيص الثمن وبسيط جداً، إذ إن مجرد سحب عينة من الدم يكفي للحصول على النتيجة، لكن نادرا ما يطلب هؤلاء هذا الفحص في بيانات فحوصات الدم الدورية، إسوة بفحص السكري والكوليستيرول وفقر الدم، ما يسمح بتمدد المشكلة وبعدم إكتشافها باكراً. في كل حال هورمون TSH من أهم العوامل التي لها تأثير على تحفيز الغدة الدرقية وهو يتأثر، أو قد يتأثر، بهورمون موجود في الغدة النخامية يؤثر على هورمونات الغدة الدرقية وإفرازاتها، وتظهر عادة أعراض الإصابة بقصور في الغدة الدرقية حين يصل مستوى هورمون TSH الى 2 ميكرو وحدة.
تشعرون بتعب؟ بإرهاق؟ بتوترات؟ لا ضير إذاً من إجراء هذا الفحص، وإذا أتت النتيجة عالية، مرتفعة، تكون وظيفة الغدة الدرقية منخفضة، بطيئة، خاملة أما إذا أتت النتيجة منخفضة فتكون هذه الغدة تعمل بنشاط مفرط. وهذا معناه أن الخمول يؤدي الى ارتفاع هورمون TSH وزيادة نشاط الغدة يؤدي الى انخفاض هذا الهورمون. وهذا، بكلام آخر، ينفي إعتقاد الكثيرين أن ارتفاع هذا الهورمون في الدم معناه نشاط الغدة الدرقية.

خطر على الصوت؟
نعرف أن الغدة الدرقية موجودة في الرقبة،  تحوط الحنجرة والقصبة الهوائية ويلتصق بها زوجان من الغدد التي تعمل على تنظيم الكالسيوم في الدم، وطالما سمعنا أنها على شكل فراشة تفرد جناحيها، وهناك ما سمعنا به أيضاً لكننا نظل نسأل عنه لخوفنا من نتائجه: ماذا عن العصبين اللذين يغذيان الحبال الصوتية في الحنجرة؟
موقع هذه الغدة يُشكل إذاً قلقاً لدى الكثيرين، فالشرايين والأوردة التي تغذي المخ تحوط بها، وأي عطب قد يُصيب هذه الأوردة قد يؤثر مباشرة على الحبال الصوتية، وكلنا يعلم قيمة الصوت وأهميته في حياة الإنسان، مطلق إنسان، وهناك، عصبان وراء الغدة يغذيان الحنجرة التي تضم لحميتين فيهما عضلتان هي الحبال الصوتية التي تتأثر عادة سلباً في حالات الأورام الخبيثة بينما حين يكون الورم حميداً فنادراً ما يؤثر على تلك الحبال حتى ولو بلغ أحجاماً كبيرة. 
لا تعيشوا إذاً في هاجس: ماذا عن الحبال الصوتية؟ هل ستتضرر؟ هل هناك خطر؟ هل سنفقد الصوت والقدرة على النطق؟ فالجراح الجيد قادر على أن يتجاوز كثيراً من المشاكل أما إهمال المشكلة فقد يؤدي الى نتائج جد وخيمة.

الاعراض بين خمول ونشاط
الطفل الذي يعاني من خمول الغدة الدرقية ويتأخر الطب في اكتشاف حالته قد يكبر قزما، متخلف العقل، وهناك في بعض الدول شرط للزواج يُضاف الى الفحوصات المسبقة للزواج وهو: إجراء فحص TSH. ما رأيكم إذاً؟ الثابت أن الحياة لا يمكن أن تستقيم طبيعياً من دون غدة درقية سليمة.
والسؤال: هل أعراض خمول الغدة هي نفسها أعراض زيادة نشاط الغدة؟
أعراض الغدة الدرقية في الحالتين قد تتشابه، وقد تشتد وقد تكون خفيفة، بحسب عمر المريض وحالته الصحية العامة ونسبة ارتفاع الهورمون أو انخفاضه، غير أن الأعراض، في شكل عام، قد تتمثل بارتفاع درجة الحرارة وتصبب العرق وزيادة تصبغ اليدين والقدمين وقد يظهر الشعر رقيقاً، يتساقط بسهولة، أما الأظافر فتنمو بسرعة لكنها سرعان ما تعود وتنفصل عن الأصابع وتتساقط. نبضات القلب قد تشتد أيضاً ويزداد الشعور بالوهن وتتورم الساقان ويشعر المريض بآلام في الصدر وتزداد شهيته على الطعام وكل هذا في ظل انخفاض ملحوظ في الوزن وحالات إسهال. وقد تعاني النساء من خلل في الدورة الشهرية وتضعف الرغبة الجنسية. في كل حال يهم أن تعرف النساء تحديداً ان نحو ثمانية في المئة من النساء اللواتي أنجبن أصبن بالتهاب في الغدة الدرقية إثر الولادة وبنشاط مفرط بها تبعه خمول.
في كل حال، يهم أن تعرفوا أن مرضى الغدة الدرقية يفقدون القدرة على التحكم حتى  بدرجة حرارة الجسم، فيشعر من يعاني من قصور في عمل الغدة بالبرد في حين يشعر من يعاني من فرط عمل الغدة الدرقية بالحر.
تضخم الغدة قد يكون له أيضاً عوارض بينها: صعوبة في البلع وبحة في الصوت وتنفس بطيء.
أجريتم فحص دم؟ ماذا بعد؟ كيف تتأكدون من إصابتكم؟ وهل العمل الجراحي ضرورة ملحة في كل الحالات؟ 
إذا كنتم تعانون من قصور في عمل الغدة فيفترض تناول حبوب تحوي الهورمونات الدرقية التي يحتاج اليها الجسم، وقد تتحسن الأمور في خلال أسابيع، على أن يستمر المريض في تناول العلاج بانتظام وربما مدى الحياة. أما إذا كان هناك افراط في عمل الغدة الدرقية فقد يبدأ الطبيب المعالج في وصف الدوار الذي يعمل على تخفيض نسبة الهورمونات الدرقية في الجسم. العلاج باليود قد يُستخدم. وفي حال فشلت هكذا علاجات تصبح الجراحة حلاً.
يبقى أن تستشيروا طبيب غدد وتناقشوا معه أياً من هذه الأعراض التي تشعرون بها، أو قد تشعرون بها، فالمسألة ليست أبداً بسيطة. ليس بسيطاً أبداً بكلام آخر، أن تكون أجسامكم تعمل مثل ساعة معطلة، تتأخر برهة وتتقدم لحظات، والوقت يسبقكم وعبثاً تحاولون اللحاق به.
صحيح أن أسباب القلق في هذه الدنيا كثيرة وصحيح أنه حين تكون نفسياتنا متعبة نأكل أكثر أو أقل، نسمن أسرع أو ننحف، لكن، بعيداً عن كل الأخبار السياسية والأمنية الواردة السيئة التي تؤثر في نفسياتنا، قد تكون هناك أسباب أخرى تجعلنا لا نتحمل حتى أنفسنا. الغدة الدرقية أحد أهم هذه الأسباب.

نوال نصر